在心臟病的急救中,素有“黃金 4 分鐘”的說法。如果發現有心臟病突發的病人,搶救者應立即確定病人是否是心臟病突發,如果是應立即撥打急救電話,並且采取壹些急救措施。
壹、心臟病突發的急救方法
1、讓發病的患者就地平臥,停止壹切活動
如有供氧條件,立即讓病人吸氧。緊接著,應觸摸病人的頸動脈進行診查以確定有無搏動,若無反應且沒有動脈搏動,則應立即進行心肺復蘇。
2、暢通氣道
使頭部後仰以保持氣道通暢。原地保持患者仰面,維持呼吸,解開衣領扣子,戴假牙的病人壹定要取下假牙。無論是在什麽地方發病,都要幫助患者就地仰臥。用仰頭舉頦法打開氣道,使下頜角與耳垂連線垂直於地面(90°)。
必要時可對患者進行人工呼吸:救護員壹手放在病人前額,並用拇指和食指捏緊傷病員的鼻翼,吸壹口氣,用雙唇包嚴傷病員口唇,緩慢持續將氣體吹入。吹氣時間為1秒鐘以上。吹氣量700~1100毫升,吹氣頻率為12次/分鐘(即每5秒鐘吹壹次)。正常成人的呼吸頻率為12~16次/分鐘。
3、胸外按壓
在體外對心臟區域部位胸廓施加壓力,促使心臟工作,維持血液循環。 具體步驟如下:找到乳頭與胸骨交接處,並開始胸外心臟按壓。采用雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開胸壁,雙臂伸直 ,上半身前傾,以髖關節為支點,垂直向下、用力、有節奏地按壓。
按壓與放松的時間相等,下壓深度4~5厘米,放松時保證胸壁完全復位,按壓頻率80次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60~100次。
4、心前區拳擊
心臟發生心室纖顫時,利用電擊除顫當然最為理想,但在沒有足夠條件時,可以進行徒手心前區叩擊。 將壹手掌貼在胸廓正中,另壹手握成拳頭較為有力地叩擊病人胸前的那只手,在病人心前區捶擊2次,如無反應,則可再捶擊2~3次。
對於剛剛發生室顫的心臟,胸前區錘擊有較好的除顫效果,可以消除室顫並使心臟恢復跳動。必須註意,要及早采用,在用耳朵聽不到心跳瞬間的壹分鐘內,實施拳擊除顫效果最好。
二、心臟病患者的自救方法
1、心臟病患者隨身要帶自救藥物
心臟病患者出門時建議隨身攜帶急救藥品(如硝酸酯類)和“身份卡”(如出院小結、起搏器(或支架)信息、聯系人和方式)。當病人發生突發事件意識不清時,這將是他人予以幫助的重要信息來源。此外,患者要了解自己目前的狀況,選擇適合自己的出行方式。
2、重視心臟的不適感
心臟病發作前常常會有壹些“預警信號”,比如胸痛的變化。急性心梗是冠心病發展的最嚴重結果,壹般冠心病引起的心絞痛,通常不超過15分鐘,患者經休息或舌下含速效硝酸甘油片可很快緩解,且不經常發作。
如果近期內心絞痛發作變得頻繁,或疼痛時間延長(超過15分鐘),疼痛經休息或含硝酸甘油不能緩解,這可能是急性心梗的先兆。另外,過去從無心絞痛的人,如突然出現心絞痛,並伴有心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安或有死亡恐懼感等癥狀,也是急性心梗即將到來的信號。
3、日常註意觀察自身狀況
在以往穩定心絞痛基礎上,如遇上發作更頻繁、更易誘發、癥狀更重、持續時間更長、硝酸甘油不易緩解等情況時,都應該及時撥打120急救或者直接去醫院。當然從來沒有出現過心絞痛的患者,出現了牙痛、手臂痛、背痛、腹痛等不典型的癥狀也應該及時就醫,以避免心肌梗死的發生。
擴展資料
壹、判斷心臟病心臟驟停的方法
1、意識停止
判斷患者的意識狀態,可用力拍打患者雙肩並大聲詢問“餵,妳怎麽啦?”看是否有反應。
2、呼吸停止
如患者意識停止,迅速判斷患者是否有呼吸,壹般是側臉於患者鼻前感受是否有氣流,同時側頭平視患者胸廓,看是否有起伏變化。
3、心跳停止
主要判斷有無頸動脈搏動,常用方法為壹手食指與中指並攏伸直,置於患者喉結旁開兩指的凹陷處,用指腹感受是否有搏動,判斷時間6~10秒。若確定“三停”,須撥打120求救。
二、避免心跳驟停事件的發生,最關鍵還是預防,做到“壹戒、二控、三調”。
1、壹戒指戒煙;
2、二控為控體重、控三高;
3、三調則是調飲食、調心理、調節奏。
1)調飲食,將大魚大肉調整為蔬菜瓜果,將高脂高鹽調整為清淡原味,將暴飲暴食調整為每餐“八分飽”;
2)調心理,避免大喜大怒、極悲極恐能夠減少突發狀況;
3)調節奏,提倡勞逸結合,避免過度勞累,良好的工作、生活節奏是保持身心健康的重要保障。
人民網—心臟病突發要如何急救?心臟病患者如何自救
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