中國有病歷的抑郁癥患者超過3000萬。如果加上沒看過醫生的患者,保守估計在9000萬左右。抑郁癥最嚴重的後果就是自殺。據壹項統計,在中國自殺或自殺未遂的人群中,有50%-70%的人患有抑郁癥。
上海市精神病專家顏曾估計,抑郁癥患者如果不治療,約有三分之壹會自然恢復正常,這大約需要半年到壹年的時間;另外三分之壹會反復,拖成慢性;另有三分之壹的人最終會選擇自殺。
這兩年有很多抑郁癥患者或者家屬來找我咨詢,我也經常詳細問他有沒有過自殺的念頭。在我看來,抑郁癥患者有自殺的念頭是很正常的。
有壹次壹個朋友因為嚴重失眠,長期抑郁來找我,讓我判斷他是不是抑郁癥。詳細問完,最後問了壹個問題:“妳有沒有想過自殺?”他回答:“自殺...自殺是唯壹嚴肅的哲學問題……”我打斷他:“不談哲學,就說妳最近專門想過自殺。”他回答:“沒有。”我說:“恭喜妳!妳不抑郁。”
那麽,抑郁癥患者為什麽要自殺呢?抑郁癥患者說「生不如死」是誇張還是現實?答案當然是後者。我來逐壹分析原因。
我個人的經歷(不是全部),首先,抑郁癥和其他疾病壹樣,患者的身體都在承受痛苦。很多人認為抑郁癥是壹種心理疾病,卻不知道抑郁癥首先表現為身體疾病。那個時候,患者永遠不會知道自己得了抑郁癥。
比如,頭疼。這種痛是隱隱的,不是劇烈的,而是沈重的,沈重的。它就像壹片烏雲,潛伏在妳的大腦裏。有時候會突然消失,就像被風吹走了壹樣;但是妳不敢放松,因為妳知道,它會不請自來,妳在恐懼中等待...
再比如胸悶、胃痛、肩頸痛、耳鳴、心悸、食道梗阻和燒灼感等等。不同的病人會有不同的身體癥狀;同壹個病人在不同時期會有不同的癥狀。有個病人曾經在電話裏跟我哭訴:“我現在身體沒有好的地方了。”
最奇怪的是,有壹個廣西患者,身體癥狀是肛門疼痛。後來證明是他復發的前兆。
當病程發展,服藥副作用出現時,患者會並發不同程度的運動障礙。手發抖,走路不穩,觸摸敏感,容易跳,坐立不安。類似焦慮癥狀,醫學上稱為“精神運動性焦慮”。
後來會發展成思維障礙、閱讀障礙、語言障礙;怕風,怕水,怕聲音...那種全心全意的痛,壹點也不誇張,稱之為度日如年。
其次,抑郁癥獨有的壹個特征是快感阻斷。到了重度階段,所有屬於人類的快樂和欲望都消失了。患者每天極度抑郁,覺得做什麽都沒有意義。對他來說,生活不再是新鮮快樂的旅程,而是痛苦的煉獄。
有壹個病人,他的朋友試圖讓他振作起來,帶他去吃好吃的,去旅遊,讓他做適量的工作來獲得價值感,等等,都沒有用。後來有個朋友試著問:“如果妳所有的願望都實現了,妳會幸福嗎?”他聽著,想了壹會兒,無力地搖搖頭:“沒欲望。”
為什麽會這樣?原因很簡單。大腦的器質性病變切斷了他欲望的通道。
第三,與缺乏快樂相關的另壹個特征是絕望。這是抑郁癥患者的另壹個共同特征。自我評價無限降低,自責,自責,患者普遍感覺前途灰暗,沒有希望。痛苦和巨大的無價值感足以吞噬壹切。
我認識壹個病人,他在疾病的早期有壹個嚴重的不祥的想法。她告訴我,在家裏,當她看到兒子穿著新衣服活蹦亂跳的時候,她很難過:“明年這個時候,媽媽就看不到妳這麽開心了。”
上述抑郁癥患者的身體痛苦、快感缺失、悲觀絕望還不是最可怕的。最可怕的是情感的喪失。
當病程發展到壹定程度,患者就會變得麻木遲鈍。抑郁癥的壹個基本表現就是患者不再能體會到情感和生活的美好。世間的壹切,情感,愛恨,都與他無關。親戚朋友近在咫尺,他卻在遠方。他不僅失去了快樂和希望,也失去了熱愛和欣賞美的能力。這個時候人就成了壹具屍體,壹具行屍走肉。
我記得,在我康復後,我曾經看過壹部電影,《畫皮2》。我不喜歡這部電影,我認為它有點矯揉造作。但是,電影裏有壹個情節讓我震驚。在電影中,切爾西向肖偉抱怨道:“做壹個男人有什麽好處?還不如做妖!”肖偉突然生氣了,問了壹連串的問題:“妳知道些什麽?妳有超常的體溫嗎?妳有過心跳嗎?妳聞過花香嗎?妳能看到天空的顏色嗎?妳流過眼淚嗎?世界上有沒有人愛妳,願意為妳而死?”
這壹刻,我感覺像被雷擊了壹樣。試想壹下,如果壹個人的身體受到了深深的煎熬和折磨,壹天中沒有壹刻感到快樂,對未來完全絕望,無法感知親情、友情、色彩、陽光、美好、愛情。這個世界不是壹個人的世界。對他有什麽意義?
2013 2月16日深夜,壹個名叫“@sienna”的抑郁癥女孩跳樓自殺。在最後壹刻之前,她在自己的微博上留下了最後壹句話,平靜,清晰,痛苦。記錄如下:
?“抑郁癥太痛苦了,世界變得黑暗扭曲,再怎麽努力也感受不到任何美好。妳想死。.....抑郁癥多年,壹直無法充分感受到正常人的樂趣和追求,只是覺得自己生性冷漠被動。元旦高燒三天,開始出現抑郁,整夜失眠,所有的興趣和欲望都消失了,抗拒交流,變得邋遢懶惰,身心狀態全面惡化...
春節前,在安定醫院確診為重度抑郁癥。到現在為止,我已經失去了大部分的記憶、思維、交流和行為能力。我沒有方向感,我不能組織我的話。我的大腦好像被綁架了,連訂餐和發郵件都很難順利完成。藥物治療的副作用更像是狗咬我的身心...請理解我的掙紮和無奈,原諒我的自私和懦弱。再見,愛妳。"
可悲的是,生離死別,死亡並非不可避免。
隨著我國全面建設社會主義市場經濟的發展和金融體制改革的深化,資本市場由完善向縱深發展,證券市場蓬勃發展,企業直接融資規模增加,企業並購和資產重組方興未艾,居民投資意識不斷增強...這些都對資本市場培育專業化、規範化的金融中介機構提出了迫切要求。作為西方發達資本市場靈魂的投資銀行在中國的建立和發展已成為歷史的必然。?
現代投資銀行是從事證券承銷與交易、企業並購