1.支付線
參保人住院需自付起付線,標準為:壹級醫療機構100元/次,二級300元/次,三級800元/次。
2.大字標題
設置參保人員住院報銷最高限額線金額,標準為:第壹檔70000元/人/年,第二檔110000元/人/年。
特殊疾病中重大疾病的門診費用和住院費用合並計算封頂線。
3.報銷比例
被保險人在保單範圍內住院發生的醫療費用,按以下標準報銷:壹級:壹級醫療機構80%,二級醫療機構60%,三級醫療機構40%。二檔:比壹檔高5個百分點。未成年人在同檔成年人基礎上提高5個百分點。"
只要是醫保定點醫院,不管是市內還是市外,公立還是私立,都統壹執行上述標準。
對於妳的闌尾炎,總費用扣除免賠額標準,不報銷的特殊材料或藥品(壹般不能給妳報銷的醫生會告訴妳)再乘以報銷比例,基本就是妳能報多少了。詳情請咨詢當地社保局。