壹、什麽是重大疾病?
重大疾病在香港被稱為危重癥,顧名思義,就是危害生命健康的疾病。重大疾病需要長期治療和調養,會直接影響正常的工作和生活。簡單來說,重大疾病就是對身體危害極大的疾病,如惡性腫瘤(癌癥)、心腦血管疾病、器官移植、晚期慢性病等疾病。因此,大病保險的定義是對重大疾病進行理賠,即當疾病影響到我們正常的工作和生活時,可以發揮大病保險在解決後期康復護理和收入損失方面的作用和意義。
二、理賠流程
首先提交理賠申請,提交個人信息和診斷證明,初審通過。然後,會有壹個特殊的索賠人上門進行對接審查,會仔細審查購買過程中容易拿走的健康通知,看是否有不符合條款的情況。詢問病因,逐壹詢問,仔細檢查,全程記錄,並在記錄上簽字確認。就像試用壹樣,反正感覺不是很好(有壹個大問題:為什麽不在買保險前仔細檢查壹下,看是否符合買保險的條件?如果不符合要求,直接拒保,後面就什麽都沒有了)。然後會要求妳調取妳的醫保流程記錄,配合各醫院調取妳近幾年的病歷,詳細詢問就醫和用藥情況。如果妳不清楚,應該請主治醫生確認,不要遺漏每壹個細節。壹點隱私都沒有。只能說理賠審查還是很嚴格的,不太可能騙保。接下來,總結並解決索賠。不管是不是第壹次確診,只要之前有相關癥狀可以被人判斷,就可以不賠償。比如長期感冒,感染可能是嚴重疾病的癥狀,可以不賠償,也可以協商賠償,也沒有明確的限制,。確認理賠方案後,簽字確認,等待審核,再等待賠償很久。
綜上所述,購買保險時,您必須清楚地看到條款,並如實告知您的健康狀況,否則您可能會拒絕支付您的索賠。真心希望妳不用理賠,合理安排休息和飲食,身體健康。