臨床表現
1.耳部癥狀:由於扁桃體肥大和鼻咽部炎性分泌物積聚,咽鼓管咽口堵塞,可並發非化膿性或化膿性中耳炎,導致聽力下降、耳鳴、耳悶。2.鼻部癥狀:扁桃體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎。孩子出現鼻塞、流鼻涕、張口呼吸、流涎、說話時鼻塞、睡覺打呼嚕等癥狀。3.呼吸道感染的癥狀:由於炎癥不好,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、氣管、支氣管炎,所以患者可出現咽喉不適、變聲、咳嗽吐痰、哮喘、低燒等癥狀。4.“腺樣體臉”:由於長期口呼吸,影響兒童面骨發育,上頜骨狹長,硬腭高拱變窄。牙齒突出,牙列不齊,咬合不好,下頜下垂,嘴唇厚,上唇上翹,下唇下垂,眼角向下,鼻唇溝淺。加上無精打采,面部表情呆滯無光,也就是所謂的“腺樣體臉”。
癥狀
扁桃體腫大的癥狀,有時淋巴組織會腫大(因為慢性炎癥或過敏反應),進而出現扁桃體腫大。扁桃體腫大後會堵塞呼吸道,引起鼻竇炎、中耳炎,或者引起頑固性咳嗽。扁桃體腫大的人只能用嘴呼吸。扁桃體炎的發病形式非常直接,眼見為實,扁桃體的情況可以直觀地看到。讓孩子張開嘴,觀察扁桃體和口咽的變化,就可以知道是否有扁桃體炎。但是醫生除了診斷扁桃體炎,還有壹個重要的任務就是區分是細菌感染還是病毒感染,是否有全身感染,是否會有其他並發癥。通常細菌性疾病可能需要用抗生素治療,而病毒性疾病不需要抗生素。如果有必要,可以進行血液測試來幫助診斷。
嚴重
扁桃體炎嚴重嗎?會有什麽不好的後遺癥嗎?基本上扁桃體炎本身是壹種非常良性的疾病,但問題會出在病原體本身,感染的嚴重程度和身體抵抗力的強弱。如果這種病原體只是引起扁桃體局部感染,過去感染的病程就好了。但有些致病菌會有全身影響,可能會有復雜的病程或不良的後遺癥,如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。
病後措施
扁桃體炎是會傳染的,所以孩子得了扁桃體炎。如果可能的話,他們應該盡量不要出去。扁桃體炎嚴重的孩子要多休息,適當飲水。有的孩子經常反復感染,扁桃體變得比平時腫。有些人出生時體型較大,感染後往往會變大。有時會影響呼吸,或在睡眠時引起大聲打鼾,甚至影響睡眠質量。考慮扁桃體切除術。如何編輯這壹段治療扁桃體腫大
中醫藥治療扁桃體腫大
扁桃體腫大壹般是由於反復發炎引起的扁桃體充血。采用中醫活血化瘀理論。透皮給藥,效果持久。當它到來時,它的充血逐漸減輕,從而達到縮小扁桃體的目的。目前證明有效的中藥外用,如目前品種最多的扁桃體貼,壹般敷在患處15-24小時。
盡快治療
扁桃體腫大應該盡早治療。在疾病早期,當妳第壹次看到上述癥狀時(見本詞條“什麽是扁桃體腫大”第壹個標題中“癥狀”的第二個標題),應盡快到相關醫院檢查。扁桃體腫大的治療很多患者對扁桃體腫大並不了解,所以在癥狀發現初期沒有及時治療扁桃體腫大,導致扁桃體腫大加重。
手術與否
以下情況需要摘除扁桃體:經常扁桃體炎,或扁桃體病變完全影響孩子健康或中斷學習,影響聽力或呼吸。然而,有時扁桃體切除術是不必要的。如果診斷有疑問,就要考慮是否還有其他問題。扁桃體切除術的適應癥包括:扁桃體炎壹年發生四次以上;兩年內扁桃體炎壹年三次以上;扁桃體腫大引起上呼吸道梗阻,引起嚴重打鼾、吞咽困難、發音不清等。患過壹次或多次扁桃體膿腫;扁桃體引起全身性疾病,成為局竈性扁桃體;扁桃體反復發炎引起反復發作,如鼻炎、中耳炎、氣管炎等。或者長期無法治愈。
手術程序
手術是在全身麻醉下進行的。當病人陷入深度睡眠狀態,失去疼痛時,扁桃體被剝離並切除。大多數切口無需縫合即可自然愈合。患者術後住院時間壹般在24小時以上。壹般認為扁桃體切除不會對以後的生活產生任何不良影響。
操作的優點和缺點
有些家長因為孩子經常扁桃體炎而要求醫生為孩子摘除扁桃體,但醫生通常會慎重考慮。為什麽扁桃體不能隨便摘除?扁桃體是咽中最大的淋巴組織。在兒童時期,它是壹個活躍的免疫器官,含有各種發育階段的淋巴細胞,如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它不僅具有體液免疫,產生各種免疫球蛋白,還具有壹定的細胞免疫。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA具有很強的免疫力,能抑制細菌對呼吸道粘膜的粘附,抑制細菌的生長和擴散,還能中和和抑制病毒。IgA還能通過激活補體增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲到五歲之間最活躍。從免疫的角度來說,由於其對機體的免疫功能,扁桃體不應該隨便摘除。兒童扁桃體肥大是正常的生理現象。如果肥大但不影響呼吸和吞咽,不產生嚴重的臨床表現,則不宜摘除。因為切除可能會影響局部的免疫反應,降低機體抵抗感染的能力。如果扁桃體炎復發,妨礙呼吸和吞咽,引起風濕病、腎炎等疾病,應及時摘除。壹般兒童扁桃體切除手術要在四歲以後進行,等炎癥消退後兩到三周比較合適。但是,如果發作太頻繁,等不及了,可以考慮在發作平息幾天後進行手術。編輯此段預防和保健
首先是增強身體抵抗力,註意勞逸結合。很多人經常加班,容易導致扁桃體發炎、肥大。其次,要減少煙酒的刺激,養成良好的學習生活習慣。同時也要積極治療鄰近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。1.扁桃體炎通常在3 ~ 10歲時最大,10後逐漸縮小,所以兒童期扁桃體炎是防治的重點。2.加強鍛煉,尤其是冬季,多參加戶外活動,增強身體對寒冷的適應能力,減少扁桃體炎的機會。保持口腔清潔,飯後漱口。4.急性扁桃體炎多由細菌感染引起,尤其是化膿性細菌,如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。,所以必須使用抗生素,其中青黴素類最有效,可根據炎癥的嚴重程度選擇口服或靜脈註射。5.慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可做扁桃體切除術。現在,經常使用快速扁桃體切除術。在手術過程中,病人的口腔被噴上表面麻醉劑。等壹段時間後,病人的喉嚨會感覺到隱隱作痛,然後就會躺在床上。醫生使用壹種叫做擠壓刀的儀器,在病人張開嘴的那壹刻,切除所有的扁桃體。手術非常迅速,在病人感到疼痛之前就完成了手術。病人壹直醒著,可以馬上吃冷食,目的是促進血管收縮,防止術後出血。術後不需要住院,門診觀察1 ~ 2小時即可回家。6.術後1 ~ 2周內吃半流質飲食,如面條、雞蛋餅等。7.手術切除後不就完了,還可以再得咽炎。所以,理想的方法是盡量不要去除。