金融是貨幣資金融通的總稱。主要指與貨幣流通和銀行信用相關的各種活動。金融是以貨幣本身為經營標的、目的通過貨幣融通使貨幣增值的經濟活動,包括以銀行為中心的間接投融資和以投資銀行行為中心的直接投融資兩種形式。
李永荷
空軍特色醫學中心
皮膚科
主治醫師
基本情況
壹般情況 :患者男性,28歲。
主訴 :全身反復紅斑、丘疹、鱗屑13年。
現病史 :患者2006年夏季出現咽痛,背部出現數枚粟粒至指甲蓋大小鮮紅色紅斑、丘疹,境界清楚,其上覆蓋厚層銀白色鱗屑,伴輕度瘙癢。曾於當地醫院行皮膚組織病理檢查,診斷為“銀屑病”,期間類似皮損逐漸泛發至頭皮、軀幹、四肢,先後口服中藥湯劑(具體不詳)及“復方氨肽素片、丹青膠囊、復方甘草酸苷片”,外用“復方去煤液、哈西奈德溶液、糠酸莫米松乳膏、卡泊三醇軟膏”等,治療時皮損大部分消退,但停藥後復發。病情時輕時重,無明顯季節性,誘發或加重因素與外傷、上呼吸道感染、吸煙、熬夜、精神緊張焦慮及辛辣刺激性飲食相關。
專科查體 :頭皮、頸部、軀幹、四肢泛發大片狀浸潤性暗紅色斑塊,其上覆蓋薄層銀白色鱗屑,奧氏征(+),皮損以背部、四肢伸側為重,皮損面積達體表面積60%左右,可見束狀發,雙側指趾甲輕度混濁、增厚,表面呈頂針樣改變。全身未見水皰、膿皰,全身關節無腫痛、畸形。
既往史 :脂肪肝、膽囊多發息肉,余無特殊。
個人史 :吸煙史10年,平均15支/日,無飲酒史。
家族史 :無特殊。
治療經過
根據病史及典型臨床表現,診斷“斑塊型銀屑病”,排除感染、腫瘤後,予以皮下註射司庫奇尤單抗,治療計劃為:每次皮下註射300mg,在第0/1/2/3/4周每周1次,隨後每月給藥1次,***4月給藥8次。註射第4針後(第1月末)皮損明顯消退,頭頸部、軀幹及雙上肢皮損基本消退,遺留炎癥後色素沈著,雙下肢原片狀浸潤性斑塊明顯變平、消退。註射第8針時(治療第4月)皮損完全消退,頭頸部及軀幹炎癥後色素沈著較前減輕,雙下肢遺留炎癥後色素沈著,全身無新發皮疹。治療過程中無明顯不適,無上呼吸道感染等癥狀。
圖1 治療前
圖2 註射第4針後
圖3 註射第8針後
結論
司庫奇尤單抗為IL-17A單克隆抗體,目前主要適用於中重度斑塊型銀屑病的治療。該例患者皮損面積廣泛,誘發因素較多,嚴重影響生活質量及身心 健康 。常規治療雖能達到壹定療效,但在誘發因素下仍有輕度反復,且用藥方式及頻率等使患者難以堅持治療。使用司庫奇尤單抗後,患者未嚴格規避誘發因素,病情始終平穩,無復發現象。給藥方式簡單易操作,患者依從性好,滿意度高。
綜上所述,司庫奇尤單抗註射液具有高效、快速、安全等優勢,是銀屑病患者治療的優選方案。
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