希望妳能有耐心
躁郁癥
所謂「躁郁癥」（manic-depression），壹般而言是指個體有時出現憂郁的癥狀，有時又出現狂躁的癥狀，此兩種特徵不斷的交互出現之情形，因此又稱之為雙極性疾患（bipolar disorder），也就是說個體會出現兩極的情緒反應，壹為狂躁，另壹為憂郁。當個體在狂躁階段，其出現的特徵為情緒異常興奮、自我膨脹，睡眠時數減少，非常健談、多話，常常是滔滔不絕講個沒完，另外他們的思考或想法也經常跳來跳去，稱之為跳躍性思考（flight of ideas），易分心，在行為上我們可以看到其常常瘋狂購物，而不管價錢多少等失控行為特徵。當個體處於憂郁的階段，其特徵又顯示出心情沮喪低沈、對任何事缺乏反應或興趣、體重改變、產生睡眠困擾、缺乏活力、負向的認知或看法等等的特徵。
躁郁癥在有效持續的藥物及心理治療下，是能有效的治愈。根據現有的研究，這樣的病癥還是有遺傳的可能性。
躁郁癥是壹種雙極性的情感疾患(bipolar mooddisorder)。此種疾病的特性是躁狂發作(manicepisode)與憂郁發作(depressiveepisode)交互或混合地出現。其中躁狂發作的特性為：高昂、開闊、多話、易怒、自誇、自大、註意力分散、意念飛躍、不尋常的快樂、盲目的投資或采購、活動量增大、睡眠時間少等等。憂郁發作的特性為：心情沮喪、失去興趣、活動力降低、食睡習慣改變、疲累無活力、自責、自殺等等。由此可知，躁郁癥的朋友在情緒上的變化會很極端，可能前壹周還「快樂得不得了」，下壹周就憂郁得想自殺。甚或混合型的發作，更出現喜怒無常、陰情不定的特性。
跟這樣的朋友要怎樣相處呢？您可以進壹步參考醫學書籍了解這種疾病的特性。當您了解病人情緒起伏的特性後，請您包容、關懷並接納他。這時您自身的情緒比較不會受到影響。您可以協助他赴精神科就診並勸他按時服用藥物，這麼做可以增進其情緒穩定度。您仍然可以與他做朋友，並盡妳所能協助他適應生活。但是，這樣的疾病確實有必要接受專業醫療的協助。由於躁郁癥還有各種型態，到醫院看診時，再針對病患特性請教相對應的相處方式會更好。
憂郁癥(major depression) or clinical depression和躁郁癥(bipolar disorder)兩者都是常見的情感性疾病 (affective disorder or mood disorder)，因為他們主要的癥狀是影響個體的情緒。憂郁癥和躁郁癥又分別稱為單極性 (unipolar，因為癥狀是單向的)和雙極性(bipolar or manic-depressive，因為癥狀是雙向的) 的情感疾病。其它常見的情感性疾病尚包括了輕郁癥 (dysthymia, 壹種慢性的中度憂郁癥)，循環性情感疾病(cyclothymia, 壹種較輕微的躁郁癥)。
為什麼會患有這類疾病呢? 壹個人的基因生化以及環境因子都在疾病的發作及愈後上扮演了相當重要的腳色。現有理論傾向於有些個體先天即比較容易發生腦部化學物質不平衡的現象( 和遺傳相關)，生活中的壓力事件只是促使發病的近因，所以躁郁癥患者的手足和子女有較高罹患躁郁癥的比例。
縱使每個人在日常生活中都曾經驗過情緒上的起起落落，這和躁郁癥的情緒起伏並不相同。後者不論是在情緒強度或是持續時間上，都比壹般的情緒起伏極端許多。
以下是躁郁癥憂郁期的癥狀:
長時間的悲傷或者無法解釋的哭泣
食欲及睡眠上的明顯改變
易怒，容易擔心，躁動或焦慮
悲觀或者冷漠
喪失精力或持續的嗜睡
覺得罪惡，沒有價值
無法專心或無法做決定
無法從以往有興趣的活動中得到樂趣或是不願參加社交活動
無法解釋的身體疼痛
反覆的自殺念頭
"我徹底的懷疑我的能力，我沒有辦法做好任何壹件事。我的頭腦似乎完全的停頓了，它根本就沒用了。我完全的絕望。別人說這只是暫時的，這壹切都會過去，但他們完全不了解我的感受 ( 雖然他們說他們可以)。天哪，這樣活著有麼意義?....."
以下是躁郁癥躁期的癥狀:
高昂的情緒，過度的樂觀和自信
減少對睡眠的需求而且不會感到疲倦
自大妄想，膨脹的自我意識
身體和心理活動的增加
說話速度快，思考快速和沖動
判斷力差，容易分心
莽撞的行為
在極嚴重的情況下可能有幻覺
輕躁期(hypomania): "我覺得很愉快，壹切都棒極了。我的頭腦清澈思考迅速，所有的害羞都不見了。我覺得輕松自在，充滿了自信，以往無趣的人事物也都有趣了起來......."
狂躁期(mania): "我的思緒越來越快，快到我無法掌控。有趣的事開始荒唐走樣，朋友們開始害怕我.....我極容易生氣，但是又很害怕，我無法控制自己......."
備註: 以上是典型躁郁癥的癥狀 (Bipolar I)，不同的亞型有不同的表現 (請參照進階篇躁郁癥的分類) 。莉壹點值得註意的是躁郁癥患者並非壹定同時表顯出所有的癥狀，癥狀的表現是壹段時期壹段時期的。此外，癥狀的嚴重程度也依個體和不同時期有所不同。
躁郁癥的分類(based on Young & Klerman, 1992):
躁郁癥第壹型 (Bipolar I) – 躁狂和重度憂郁 (mania + major depression)
躁郁癥第二型 (Bipolar II)- 輕度躁狂和重度憂郁 (hypomania+ major depression)
躁郁癥第三型 (Bipolar III)-循環性情感疾病 (cyclothymia)-輕度狂躁和輕度憂郁
躁郁癥第四型 (Bipolar IV)-因為抗憂郁劑引發的狂躁
躁郁癥第五型 (Bipolar V)- 家族史中有躁郁癥的重度憂郁
躁郁癥第六型 (Bipolar VI)-單極性躁癥 (unipolar mania)
躁郁癥第壹型是在診斷上最不具爭議性的，同時它也是最被廣泛研究的壹型。躁郁癥第二型近年來被認為應該比以往所相信的更為普遍，尤其是在年輕人中，所 以憂郁癥患者都應該經過篩選看是否是躁郁癥第二型。循環性情感疾病可能壹輩子都表現出相同的癥狀，而不會演變成典型的躁郁癥 ( 通常指第壹型)。至於由抗憂郁劑引發的第四型躁郁癥，目前並沒有***識認為它的躁期是抗憂郁劑的副作用，抑或是揭發 (unmasking) 了個體躁郁癥的潛因。有壹部份的躁郁癥患者壹開始是以憂郁癥為表現，尤其是年輕的患者，所以躁郁癥和憂郁癥有時並不易區分。至於單極性的躁癥則十分罕見，如果是發生再四十歲以後則需要考慮可能是神經學及其它生理方面的病變。
躁郁癥的偽裝
躁郁癥有可能偽裝成 (或是同時罹患兩種疾病)行為違常 (conductive disorder)，過動癥，酒精濫用及其它物質濫用，強迫癥，恐慌癥，人格異常..... ，所以在診斷上十分困難。
躁郁癥發病的年齡
躁郁癥通常在青春期或是成年期早期發病，但是通常在發病和前往治療之間常常有許多年的延誤，也因此造成個體在人際. 課業和社會功能方面的重大影響。研究顯示精神分裂癥者的延誤就醫和該個體的預後較差相關，但是躁郁癥並沒有證據顯示亦有此現象存在。
早期發病通常是指在25歲之前發病，通常越早發病者的家族病史較重。通常較早發病的躁郁癥患者壹開始多以憂郁期為主，並且通常會經歷多次憂郁期之後才會有輕度狂躁。這類患者通常對Divalproex反應較Lithium佳。大部分的躁郁癥患者會經歷多次發病，而且無癥狀期(symptom-free interval)的長度通常會隨著年齡的增長而減短。
心理治療
躁郁癥的心理治療通常著重於陰極並引起的生活調適困擾(因此病通常對生涯規劃有重大影響)，提供患者及家屬情緒支持. 教育. 應對技巧. 監控癥狀和治療的持續。
其它
有時對於在急性躁期或是自殺意念強烈時，強迫住院事並需的 。有時自傷行為會以間接的方式表現，例如: 開快車 . 濫用藥物 . 挑釁他人.... 。
躁郁癥能根治嗎？
由於病因不清楚，因此目前尚無法根治，但可以藥物治療，減輕癥狀或減少發作次數。病患及家屬若能及早接受適當的治療，規則的服藥，不因病情穩定而自動停止治療，可使病人能維持正常穩定的生活與工作。
癥狀發生時家人如何協助他
情緒過份高昂時有什麼徵兆？
當妳察覺到病人突然顯得過份興奮，精力充沛，好爭論，易與人起沖突，過份慷慨、熱心，這就是情緒高昂的開始。
如何「協助」他呢？
此時病人會變得敏感，容易受周遭環境的影響，斤斤計較，愛批評、易怒又固執，甚至會出現不合理的要求及行為，我們必須了解這些是癥狀，對於可行的要求，可以同意，不合理的部份要用接受的態度，誠懇的傾聽，但不立即給予答覆，來暫緩他不合理的要求。假如他激動得無法接受勸解及轉移時，可以肯定、堅決但不責備的態度告訴他：「我們很關心妳，但這是不可以的。」如此可達到限制的目的，也使病人感受到安全與信任。
家人該註意些什麼？
因為活動量過大，註意力不集中，而易疏忽照顧本身的安全、起居，所以必須要------
＊布置壹個簡單、安全的環境。將剪刀、煙灰缸收起來，防止作為功擊的武器。
＊協助註意營養的攝取。因為耗費大量體力，須少量多餐以補充所須的營養。
＊註意個人衛生的處理因註意力不集中，容易忽略漱洗、沐浴及衣服的更換，須定期提醒。
情緒過份低落時，有什麼徵兆？
病人呈現出憂郁情緒對周圍事物漠不關心，沈溺於不說壹句話，不做任何事，活動減少而緩慢，食欲不振，睡眠型態是易驚醒或早醒時，就該註意了。
家人該註意些什麼？
＊用簡單、直接、重覆的語句來接近病人，以了解、尊重的態度來鼓勵他。
＊註意營養的攝取少量多餐，在旁陪伴。食物的準備，要易咀嚼消化且高熱量、高蛋白質的食品。病人大多不會主動要求，不要因病人拒絕，就把食物取走。
＊個人衛生的處理協助漱洗、沐浴及衣服更換。
＊給予按摩，促進血液循環協助病人按摩四肢，做被動運動。
＊註意周圍的環境減少吵雜聲音，以避免刺激，但仍可安排病人活動，並鼓勵與人接觸。
＊為預防病人因憂郁而產生的自殺行為，故須避免讓病人自己保管藥物或單獨居住，多留意病人情緒與言行舉止，並應遵從醫師指示，按時給藥，必要時須接受住院治療。
如何來預防自殺行為？
＊60--80%自殺病人，都曾直接或間接提過想死的事，因此，要註意自殺的警訊，不要認為宣稱自殺的人絕不會自殺。
＊密切觀察病人言行，發現有自殺前兆，隨時陪伴病人
＊自殺前兆包括病人的情緒與行為突然改變，如嚴重憂郁病人轉變成開朗或活躍；或怨恨、攻擊轉變成退縮或拒食；或言語中有想死的暗示。
＊發現自殺前兆時，應給予充份的關心與支持，鼓勵病人說出心中的仇視、憤怒與哀傷。
＊安排壹個安全溫暖的環境，除去周圍環境中的危險物品，須特別註意的時間是清晨與深夜。
＊耐心傾聽病人痛苦的心聲，讓他感覺到有人在關心他與了解他，願意幫助他。
＊不要否定或譏笑病人所說的，也不要與他爭論。
＊發現自殺前兆，最好能協助、鼓勵病人就醫。
＊情緒改善後，至少三個月內仍有再度自殺的可能性，仍須註意即預防。