普惠制原產地證表格。a為英文或法文，但證書背面的說明可以用受益國的國家語言印刷。簽證機構必須由受益國政府指定，其名稱、地址和印象應在受益國和聯合國貿易和發展委員會秘書處登記。
給予普惠制待遇的國家:法國、英國、愛爾蘭、德國、丹麥、意大利、比利時、荷蘭、盧森堡、希臘、西班牙、葡萄牙、奧地利、芬蘭、瑞典、愛沙尼亞、立陶宛、塞浦路斯、拉脫維亞、波蘭、匈牙利、斯洛文尼亞、捷克共和國、斯洛伐克、馬耳他、瑞士、挪威和日本。愛沙尼亞、立陶宛、塞浦路斯、拉脫維亞、波蘭、匈牙利、斯洛文尼亞、捷克共和國、斯洛伐克、馬耳他、瑞士、挪威、日本、加拿大、澳大利亞、新西蘭、俄羅斯、白俄羅斯、哈薩克斯坦、烏克蘭、土耳其、美國、保加利亞。(由中國檢驗檢疫局(CIQ)或商檢局出具)。