申請人/代理人的姓名；聯系電話號碼；
申請人的地址；
證件類型和證件號碼(身份證、護照-)；
申請購匯的幣種和金額；(5000.00美元)
外匯支付方式、人民幣支付方式；
將要訪問的國家/地區；
購匯目的(參見申請表最後壹頁)；
申請人/代理人簽名；約會。
備註:壹般銀行的工作人員會在妳填寫的時候幫妳。