安全事故免責協議書（精選11篇）
在現在社會，越來越多地方需要用到協議書，簽訂協議書可以約束雙方履行責任。大家知道協議書的格式嗎？下面是我幫大家整理的安全事故免責協議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
安全事故免責協議書 篇1
甲方：___________________________旅行社(以下簡稱甲方)
乙方：____________________________(以下簡稱乙方)
壹、此次活動由商場組織顧客出遊，成年人均采取自費制度，即出遊個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、黃山壹日遊活動為非盈利性質活動，並有壹定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。
三、黃山壹日遊活動是個人自願參加的活動，建議顧客自行購買出遊人身意外保險。
四、出發前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話)，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及壹)切連帶責任。
五、如活動前、中、後發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自願離開，離隊後的安全、經濟及壹切連帶責任自負。
七、凡是***同出行的顧客必須簽署《出遊活動安全免責協議書》，如不能接受，後果自負。
八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議壹經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方(簽字)：_____________________旅行社
乙方(簽字)：_______________________
______年____月____日
安全事故免責協議書 篇2甲方：_________
乙方：_________
為明確甲乙雙方的安全責任，保護甲乙雙方的合法權益，保證活動的順利開展，依據有關法律法規，甲乙雙方達成如下安全責任協議：
壹、甲方責任
1、保障活動期間的飲食安全和飲食衛生，保證向乙方提供的食物和飲水符合衛生標準。
2、保障活動期間的醫療救護工作，對突發傷病及時采取治療措施或提供治療條件。
3、保障活動期間的組織實施安全，活動器材、用品等符合安全要求，明確提醒隊員註意安全。
違反以上規定造成後果者，甲方承擔相應責任。
二、乙方責任
1、在甲方指定地點和區域活動，不掉隊，認真聽取各項操作指導，並按規定進行。無論何時、何地、何事，嚴禁單獨行動，如果離開指定範圍，自願承擔責任。兒童至少有壹成人同行，離隊時候請示營長同意。歸隊時立即銷假。
2、活動中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。
3、不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況，須及時向工作人員報告。
違反以上規定造成後果者，乙方承擔相應責任。
三、其它責任
甲方為乙方購買了意外傷害險和意外醫療險，符合保險理賠標準的，由保險公司按照規定予以賠償，甲方不另承擔責任。非甲方組織不當、或乙方自發、或不可抗力導致的乙方生病、受傷以及經濟損失等情況，甲方不承擔責任。
四、本協議有效期同乙方所參加的活動時間，從乙方報到時生效，活動結束時自動失效。提前到達或延後離開期間，責任由乙方自負。
五、本協議隨報名通知壹起發布，乙方報名即視為自動認可，報到時正式簽署。乙方未滿18周歲，應由監護人或臨時監護人代簽。本協議壹式兩份，雙方簽名蓋章後有效，各執壹份。
甲方簽章：_________乙方簽名：_________
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
安全事故免責協議書 篇3甲方：_________
乙方：_________
為了做好_________的安全管理工作，防止安全事故的發生，確保人身安全，經甲乙雙方充分協商，在依據國家相關法律法規的.基礎上，本著自願平等的原則簽訂此協議。
壹、甲方的責任：
1、甲方在乙方進入作業現場前，對乙方人員進行安全告知。
2、甲方在乙方進行施工時，有權對乙方進行監督、檢查、指導。
3、作業過程中出現人員傷害情況，甲方不負任何責任。但甲方有義務協助乙方做好事故的處理工作，協助相關部門做好事故的調查取證工作，期間發生的壹切費用由乙方承擔。
二、乙方的責任：
1、本次施工過程中，乙方必須設立專職安全員，負責作業人員的安全防護告知，安全操作規程培訓。
2、乙方施工人員施工時必須嚴格按照《高空作業操作規程》等有關規定施工，必須持證上崗，並已購買人身意外保險。系好安全帶，戴好安全帽，做好必要的安全防護措施。
3、乙方在作業過程中，對於作業時發現的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
4、乙方在作業過程中出現的安全事故，將由乙方承擔全部責任。
5、乙方人員在作業過程中，禁止酗酒，疲勞作業，違規作業。
6、根據“壹崗雙責”的規定：乙方的項目負責人，也是安全負責人，負責施工人員的安全管理工作，並對乙方作業人員的安全負責。
7、在作業開始前，乙方項目負責人應對作業人員進行安全防護措施教育，並有文字存根以備檢查，不得安排未經教育的員工進入現場。
8、不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
9、乙方所使用的工具應對其安全防護措施負責並承擔安全責任。發現安全吊繩、安全吊板、安全帶如有損壞必須更換，因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
三、甲乙雙方應嚴格遵守本協議條款，履行各自職責，搞好文明安全作業。
四、本協議自簽訂之日起生效至項目結束，壹式兩份，甲乙雙方各執壹份。
五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協商的原則解決。
甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________
代表（簽字）：_________負責人（簽字）：_________
日期：_________日期：_________
安全事故免責協議書 篇4甲方：_____身份證號：_____
乙方：_____身份證號：_____
甲、乙雙方就乙方從事在和美電熱器具有限公司“租車協議”壹事，經充分協商達成條款，以資***同遵守。
壹、事由及責任
1、乙方自購符合運營條件的車輛，由甲方以公司的名義，代表乙方與美電熱器具有限公司簽署“租車協議”，甲方與乙方及美電熱器具有限公司無任何利益關系（包括租車協議款往來）。甲乙雙方不存在掛靠合同關系和勞動合同關系，甲方只是在乙方與美電熱器具有限公司“租車協議”上印章。
2、乙方同意按有關規定投入運營的車輛在日常維護、維修保養、例保、季檢、年檢等，以及運營車輛所產生的駕駛員工資、保險、罰款、稅費等費用都由乙方自行承擔。乙方所聘請、雇傭的員工不享受甲方職工待遇，與甲方不存在勞動用工關系。
3、若乙方在使用甲方與蕪美電熱器具有限公司簽署的“租車協議”中損害甲方利益的，或乙方與電熱器具有限公司產生合同糾紛、仲裁、罰款等造成甲方損失的，費用全部由乙方承擔。並終止以甲方名義簽署的協議，乙方應賠償由此給甲方造成損失的全部款項。
4、若發生交通事故或其他事故的，乙方應做好理賠及調解處理工作，協調未果或訴訟，造成受害方或協議單位起訴甲方，涉案所造成司法機關裁決由甲方承擔責任的，其事故賠償部分（包括訴訟費用和其它支出費用及賠償款）以及甲方遭受損失的實際費用都由乙方承擔全部款項。
二、其它約定
本協議書簽訂前，甲、乙雙方對本協議書的全部條款及其含義都已準確理解，自願簽訂本協議書，本協議書有效期自______年______月______日起至______年______月______日止。
三、本協議書壹式二份，雙方各執壹份。
甲方（簽字）：_____乙方（簽字）：_____
______年______月______日______年______月______日
安全事故免責協議書 篇5車主（以下簡稱甲方）：
姓名：性別：年齡：身份證號碼：
搭車（以下簡稱乙方）：
姓名：性別：年齡：身份證號碼：
根據國家有關法律、法規，甲、乙雙方在自願、平等、互利的基礎上，經協商壹致，就搭車的事宜上達成協議如下：
壹、主要事項：
1．搭車路程：
出發地點：
目的地點：
2.搭車費用：元。
二、雙方的責任及義務：
1、甲乙雙方都承諾友好互助，遵守交通規則，不得故意影響和阻礙車輛的正常行駛和車內的正常秩序。乙方在車上不得發生吸煙、吐痰等非文明行為，因乙方過失或過錯使人員傷害、車輛發生事故及車輛、產生違章罰款以及設施受到損壞，乙方應承擔責任並賠償損失。
2、甲方提供按國家規定繳納保險的車輛。雙方約定，車輛發生意外事故構成人員傷亡或財產損失的，除與車輛有關的保險公司賠償外，甲方不承擔乙方的其他任何連帶責任和賠償。
3、出行過程中發生的第三方導致的責任事故以及損失，本車駕乘人員之間互不承擔事故的任何責任，但有互相援助的義務。
4、雙方約定，不得攜帶危險品等法律法規禁止攜帶/運輸的物品。因不可抗力（如自然災害、地震、國家政策變化等）原因造成甲乙雙方損失的，雙方互不承擔責任。如由於乙方操作不當等原因造成車內汙染或車輛附屬設施損害，由乙方負責清潔、修復或賠償。
5、在搭車期間內，甲、乙雙方如有壹方有特殊情況需解除或者中斷協議的，必須提前通知對方，協商後解決。
6、雙方承諾無傳染病、心臟病、嚴重暈車以及不適宜乘坐車輛出行的疾病與缺陷，若發生上述情況，需終止或者中止本協議的，應第壹時間中止或終止。
7、拼車是朋友結伴而行，非贏利行為，雙發不得引發商業行為，如：過分強調按時乘坐與到達、向他方提出投訴、索要發票等；參與者是在自願參加與退出、風險與責任自負的原則上組成的。
8、乙方下車時應註意攜帶自己的物品，如遺失在甲方車上，無論協議終止與否，甲方均有義務歸還物品，並由乙方自行領取。
三、其它條款
1、甲、乙雙方簽署本協議時，應具有完全民事行為能力，對各自的權利、義務、責任清楚明白，並願按合同規定嚴格執行，如壹方違反本協議，另壹方有權按本合同規定索賠。
2、本協議未盡事宜，經雙方協商壹致可訂立補充條款，本協議及其補充條款內空格部份填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。
3、本協議和補充條款及附件***有貳頁，壹式倆份，甲、乙雙方各執壹份，均有同等效力，簽字即生效。
甲方：
乙方：
20____年__月____日
安全事故免責協議書 篇6甲方：x，男，現年x歲，初中xxxx，x，身份號碼：
乙方：x，男，現年x歲，高中xxxx，現住x，身份證號碼：
甲乙雙方於20xx年12月xx日發生傷害事故，經治療後復查，甲方現已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
由甲乙雙方***同協調調解，由乙方壹次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫：伍仟元整)。
本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實的意思表示，並且公平、合理。
本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
本協議壹式兩份，甲乙雙方各執壹份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
本協議為壹次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
甲方(簽字)：xx
乙方(簽字)：xx
時間：20xx年12月xx日
安全事故免責協議書 篇7甲方：____，男，1983年4月14日，身份證號
乙方：____，男，1990年2月28日，身份證號
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號
甲乙雙方於20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，並無大礙。經甲、乙雙方協商，於_____年________月_________日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：
第壹條 關於賠償問題：
由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、夥食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣壹年內支付。
第二條 關於甲方日後身體狀況的問題：
甲方接受乙方賠償，甲方日後再發生任何身體健康問題均與乙方無關。
第三條 甲方簽訂協議後，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
第四條 該協議雙方簽字、按手印後，即發生法律效力，永不反悔。
第五條 本協議壹式三份，雙方各執壹份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
安全事故免責協議書 篇8甲方：
乙方：
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與___駕駛的車牌為______貨車相撞，致______受傷。_______受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告壹段落，______已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方***同遵守，任何壹方不能反悔。
壹、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________元(大寫：___________)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方壹次性賠償甲方兩人***計人民幣________元。(大寫：_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院夥食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字後，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議壹式三份，甲方兩份、乙方壹份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方(兩人)：
乙方：
年 月 日
安全事故免責協議書 篇9甲方：
乙方：
為了明確甲乙雙方在工作中施工勞務合作過程中應承擔的安全責任，經雙方協商，達成以下協議。
壹、協議內容
1、乙方負責人是該勞務安全生產工作第壹責任人，對安全生產工作負全面責任，依照規定承擔壹切事故責任。
2、服從甲方對施工現場的安全管理。
3、乙方必須嚴格按照甲方的技術交底和安全交底進行施工作業，對未按技術交底和安全交底施工造成的損失，由乙方承擔全部責任。
4、乙方在施工作業中，盲目蠻幹，違章作業，違反勞動紀律，違反操作規程給甲方或第三方造成損失的，由乙方承擔全部責任。
5、乙方不按甲方要求盲目施工，發生因工或者非因工人員傷亡事故，乙方承擔全部責任。
6、乙方發生輕傷、重傷，由乙方承擔全部責任。
7、在任何時間，甲方的交通工具可提供乙方使用，若發生交通事故，造成的財產和人員傷亡等事故，由乙方承擔全部責任。
二、附則
1、本合同壹式二份，甲、乙雙方各執壹份。
2、本合同自雙方簽字之日起生效，至本工程勞務合作結束後自行終止。
甲方法人：
乙方法人：
20xx年x月x日
安全事故免責協議書 篇10甲方：教師 _____
乙方:學生家長 ____
學生_____
為強化班級安全工作管理，落實本學期安全工作目標責任制，保障學校財產和師生安全，結合我(甲方)班實際，經甲乙雙方協商壹致，簽訂本協議，供***同信守執行。
第壹條、甲方的職責和任務
依照《中華人民***和國教育法》的規定，做好學生的教育教學工作，組織實施和嚴格執行《中華人民***和國教育法》。
1、對學生進行思想品德教育。
2、組織學生學習安全事故知識，提高安全意識。
3、教育學生努力學習。
4、關心學生的身體健康。
第二條、乙方家長的職責和任務。
1、對子女進行思想品德教育。
2、切實加強子女安全意識。
3、教育子女努力學習(每天督促子女學習並檢查學習情況)。
4、關心子女的身體健康。
第三條、乙方學生職責和任務。
1、遵守《小學生守則》、《小學生日常行為規範》、《校園紀律》、《安全條約》和《班公約》，養成良好的道德品質和文明行為習慣。
2、認真學習安全事故的知識，提高安全意識(註意交通安全，飲食衛生，不得攀高，未經家長同意不得私自去遊泳，不打架，遵守學校紀律等方面)。
3、加強體育鍛煉，認真學習文化知識，不懂的請教老師。
第四條、甲方違約責任
1、違反第壹條第1、3、4項的接受學校行政處分。
2、違反第壹條第2項的按學校與教師簽訂的安全責任書的有關內容執行。
第五條、乙方違約責任
1、家長違反第二條第3、4項的，甲方給予提醒。
2、家長違反第二條第2項致使其子女嚴重違反學校紀律並造成不良影響的，由學校或甲方作書面通知，強制乙方學生退學。
3、學生違反第二條第3項的，乙方家長及甲方給予批評教育。
4、學生違反第二條第1、2項的，視其情節給予以下處罰：
(1)情節輕微，但有對其他學生的紀律、學習造成影響的給口頭警告或校內記過。
(2)其他學生人身安全受到乙方學生威脅時，由學校或甲方強制乙方學生退學。
(3)嚴重違反學校紀律並造成不良影響的由學校或甲方責令乙方學生自動退學。
第六條、本協議簽訂之日起至學生學期結束止生效。
本協議***2頁，壹式三份，甲方、乙方、公證人各執壹份。
甲方：(簽名)_____
乙方：(簽名)家長_____
學生_____
公證人：(簽名)_____
安全事故免責協議書 篇11甲方：____，____歲，地址：____，身份證號：____________________
乙方：____，____歲，地址：____，身份證號：____________________
乙方於________年X月XX日發生傷害事故，經治療後復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用***計________元（大寫：XXX人民幣），在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、本協議簽訂後XX日內，甲方向乙方支付人民幣________元（大寫：XXX），於____________年________月________日付清。
3、乙方收到壹次性補助金後，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，後果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的壹次性補助金，則每遲延壹日甲方應向乙方支付壹次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過壹次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的壹次性補助金後，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，並承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付壹次性補助金的20%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自願協商的結果，是雙方真實意思的表示，並且公平、合理。
7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
8、本協議壹式兩份，甲乙雙方各執壹份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
9、本協議為壹次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：____
時間：____年____月___日
乙方簽字____
時間：____年___月___日
見證人：____
附：甲方乙方身份證復印件
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