1、定義和病機：脾約證（PiYueZheng）是指脾氣虛弱，脾陽不足，導致脾陽不能升發，從而出現脾約的病證。主要表現為食欲減退、腹脹、腹瀉、乏力、面色蒼白等。大承氣湯證（DaChengQiTangZheng）是指大便秘結或不通暢，腹部脹痛等病證。主要病機為腸道積滯導致氣機郁滯，大便不通暢。
2、病因不同：脾約證壹般是由於脾胃功能虛弱，消化吸收能力下降，導致脾氣虛弱而引發的。常見的原因包括飲食不規律、過食生冷寒涼食物、長期壓力等。大承氣湯證則是由於腸道功能紊亂或氣機郁滯導致的。常見的原因包括飲食不當、情緒緊張、坐久不動、藥物不當等。