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保險公司的理賠標準是什麽?不理賠怎麽辦?

保險理賠情況不僅是保險公司展示賠付能力的好時機,還是消費者了解保險行業的重要窗口。

不過,很多小夥伴對於“保險理賠”環節還存在諸多疑問,現在學姐就來和大家談壹談保險理賠相關的話題。

由於下文裏面涉及了相當多的專業詞匯,下文中的壹些基礎的保險知識各位可以先做個了解,以便更好地理解後文:

《買保險之前,壹定要先搞清楚這些關鍵知識點!》

壹、保險理賠遲遲不解決該找誰?

保險理賠遲遲得不到解決,可以先了解壹下是由於什麽情況拒賠,和保險公司協商(以出險情況符合理賠約定為例)。

(1)自身理賠材料準備不充分

就像重疾險,重疾險的理賠平時就只含有以下幾種材料:

①所購重疾險保單、理賠申請書、被保險人的戶籍證明(身份證,戶口本)

②診斷書或診斷報告、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明;

③醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單;

④病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

由此可以了解到保險理賠涉及到的材料超級多,因為收集材料的時候壹定要及時,最好不能漏掉。

如對此還有其他疑問,可以看壹下更為詳細的科普文章:

《理賠資料壹般有哪些?細節決定理賠成敗!》

(2)保險公司拒賠原因不合法

這個時候消費者能到當地的保監局采取投訴措施,將詳細、真實、合理的投訴材料準備好,然後就走投訴流程,維護好自身的合法權益,而且能夠向法院提起訴訟。

投訴的具體的操作方式是登錄官網,查詢維權申訴的電話或郵箱。壹般來說,保險公司壹直不予理賠肯定都是有原因,的確存在著有的保險公司理賠較慢的問題,但是理賠成功後早晚會到賬的。

(3)理賠申請符合要求,資料齊全,保險公司始終沒有理賠

可以依據事情去當地的保監局進行投訴,直接撥通保監局的電話投訴就可以了。假設已經找過保險公司,也沒拿出有效的解決方案,此外自個的申請也達到理賠標準,向保監局投訴也不能處理好這個問題,就可以去法院進行起訴。

二、保險理賠遲遲不解決該找誰

哪家保險公司理賠服務比較到位?我們不如來了解壹下同方全球人壽!

同方全球人壽,由荷蘭全球人壽保險集團與同方股份有限公司各出資50%組建而成,註冊資本金24億元人民幣,公司於2003年正式獲得了政府頒發的營業執照,在中國的壽險業務正式開始。

同方全球人壽始創於19世紀上半葉,到現在為止已擁有近200年的悠久歷史,躋身全球領先的金融服務公司之列,它的總部地點處於荷蘭海牙,它的業務涉及特別寬泛,有美洲、歐洲及亞洲等多個國家和地區。

現今公司總資產接近4000億歐元,向大概2900萬用戶推出了人壽保險、養老金以及資產管理專業服務,且在阿姆斯特丹、紐約證券交易所已上市。多年來都被列入了《財富》世界500強,並且被國際金融穩定委員會專業評選為全球九大“Too Big To Fail”的保險機構之壹。

我們從上述內容中可以發現,同方全球人壽確實是壹家資本特別雄厚和實力特別強勁的保險公司,在需要理賠的時候保障會更好壹些。想衡量保險公司理賠服務行不行,還是要看保險公司償付能力!

我們來看看同方全球人壽2022年三季度償付能力報告

學姐找到壹份關於同方全球人壽最新壹期的償付能力報告。在2022年第3季度的償付能力報告顯示,同方全球人壽的核心償付能力充足率為118%,綜合償付能力充足率為184%,在2022年第2季度的風險綜合評級被評為AA類。

有進壹步了解同方全球人壽打算的朋友,不妨參考壹下這篇更為詳細的評測文章:

《同方全球人壽怎麽樣,有哪些產品,哪個好,有哪些坑套路,深度分析》

寫在最後

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