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農村合作醫療如何報銷

農村合作醫療報銷流程如下:

1、新農合參保患者可以憑本人身份證、醫保卡,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。

2、在市外二級及二級以上的公立醫療機構醫院住院治療的參保患者,應在出院後的3個月後,將擦那波人的醫藥費原始發票、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結、醫療卡、戶口本、門診病歷、經辦人身份證直接到新農合窗口報銷醫藥費用。

3、特殊病種門診報銷,參保患者可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及相關檢查報告資料以及《新農合特殊病種門診治療審批表》想新農合業管中心提出申請,經過審核批準之後,其門診醫藥費用是可以列入到新農合的報銷範圍內的。

4、因意外傷害住院的,出院後需要提交意外傷害引發的原因證明和醫院的病案記錄,對於壹些無法提供有效證明和記錄的,不予進行受理。參保患者將資料提交之後,新農合窗口受理後的30個工作日內完成,不過,需要經過新農合業管中心稽查人員的調查和審核,情況屬實之後才能予以報銷。

醫療保險報銷比例標準:

1、醫療保險報銷比例是根據當地政策和規定確定的,不同地區的報銷比例可能存在差異。壹般來說,醫療保險的報銷比例包括兩個方面:

(1)基本醫保支付比例:基本醫保支付比例是指醫療保險基金支付的比例,壹般為70%到80%不等;

(2)個人自付比例:個人自付比例是指醫療費用中個人需要承擔的比例,壹般為20%到30%不等。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》

第二條

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條

職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條

參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

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