在保險期間，被保險人經醫院診斷並入院治療。參保人員發生的符合清遠市基本醫療保險範圍的醫療費用，在基本醫療保險、城鄉居民和職工大病保險、公務員補充醫療保險、醫療救助等政府主辦的醫療保險報銷後，其余基本醫療保險目錄範圍內的醫療費用由個人支付。
二、特定高額藥品費用，0元起付線，補償比例80%，(大病起付線2萬元，補償比例30%)。