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創業組織
名稱
貸款銀行
名稱
貸款金額
開戶銀行
名稱
開戶銀行
賬號
本表壹式三份
區縣開業指導服務部門填寫欄
區縣就業促進中心填寫欄
附：
1、申請人身份證復印件；
2、貸款銀行出具的還本付息證明；
3、申請人付息憑證；
4、工商營業執照（或民辦非企業單位登記證書、農民專業合作社法人營業執照）復印件。
審批意見：
負責人： 單位蓋章：
年 月 日
實際支付
利息總額
初審意見：
申請人已在本市創辦：
小企業□ 民辦非企業單位□ 農民專業合作社□ 個體工商戶□
申請人是否已還清貸款本息：
是□ 否□
根據實際支付利息總額，建議貼息金額 元。
經辦人： 負責人： 單位蓋章：
年 月 日
創 業 前 小 額 貸 款 貼 息 申 請 表
申請人填寫欄
身份證號
手機號碼
貸款期限
年 月 日至 年 月 日
開戶銀行